Что стоит за белоснежным напряжением операционной и жизнеутверждающим мерцанием индикаторов на аппарате искусственного кровообращения?
От бесперебойной работы медицинских устройств порой зависит спасение человеческих жизней, поэтому к больничным помещениям и зданиям предъявляются особенно строгие требования с точки зрения электроснабжения на всех стадиях работы с пациентами – от диагностики и текущего сопровождения до операций и послеоперационного восстановления.
Медицинские уязвимости
Типов и видов медицинского оборудования не счесть. Электрокардиографы и мониторы состояния пациента работают с сигналами низкого уровня. Поэтому малейшие изменения амплитуды сигналов имеют критичное значение для постановки диагноза, и даже скачок напряжения от включения электрочайника в соседнем кабинете может привести к ошибочному заключению врача о состоянии пациента.
Медицинские приборы, подобные аппаратам для магнитно-резонансной томографии, требуют специализированной проводки и особой организации электропитания: потребляемая мощность аппарата для МРТ в зависимости от модели составляет от 15 до 150 кВт. Например, открытый магнитно-резонансный томограф Neusoft SuperStar 0.35 T потребляет 15 кВт, а магнитно-резонансный томограф закрытого типа NSM 1,5 Т – 75 кВт.
Обычная бытовая электросеть не выдержит такой нагрузки. И если электрическое освещение в помещении мигает уже при включении 2-киловаттного электрочайника, можно себе представить, какие скачки мощности возникают при работе томографов и какие искажения они могут создать в работе высокочувствительной аппаратуры, если не обеспечить необходимое разделение потребителей высокой и низкой мощности.
Кроме того, высокотехнологичное медицинское оборудование отличается высокой стоимостью. Цена даже восстановленного МРТ-аппарата составляет более 10 миллионов рублей, а новый обойдется в десятки миллионов. Ремонт такого прибора тоже не получится провести по бюджетному варианту. А если поломка будет связана с электропитанием, оплачивать ремонт придется медучреждению, поскольку такие случаи не относятся к гарантийным.
Кроме специфического для медицины оборудования в современных медучреждениях используется множество компьютеров, серверов и устройств хранения информации. Они обеспечивают работу информационных систем, которые содержат данные о каждом больном – первичный диагноз при поступлении, результаты анализов, назначенное лечение и состояние при выписке.
В процессе получения и обработки этих сведений медучреждение становится оператором персональных данных и в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» обязано соблюдать требования к обеспечению безопасности, в частности, использовать технические средства защиты этих данных. Защита, помимо прочего, подразумевает обеспечение целостности, сохранности и непротиворечивости данных, а это требует комплексного подхода к организации информационной инфраструктуры, в том числе обеспечения бесперебойного электроснабжения.
Защита по классу «ноль»
Требования к электропитанию медицинских учреждений в России устанавливаются следующими документами:
Свод правил устанавливает группы электробезопасности медицинских помещений по типу проводимых процедур и медицинского оборудования, а также выделяет пять классов безопасности по допустимому времени перерыва электроснабжения. В частности, к классу «0» относятся помещения с оборудованием для жизнеобеспечения пациентов, перерыв в электроснабжении которых недопустим, поскольку представляет опасность для жизни больного.
В соответствии с Правилами устройства электроустановок электроснабжение больниц производится по второй категории, то есть максимальное время отключения питания составляет 20 минут. Здания второй категории рекомендуется подключать к двум независимым источникам электропитания. А чтобы исключить перерывы в электроснабжении, медицинские помещения помимо электроснабжения от двух независимых линий должны быть оснащены системами резервного электропитания – дизель-генераторными установками, центральными и локальными источниками бесперебойного питания (ИБП).
С учетом особенностей работы медицинского оборудования, в частности, его повышенной чувствительности к скачкам напряжения питания, применение бытовых ИБП не обеспечит защиты, поскольку в недорогих моделях начального уровня не выполняется двойное преобразование питающего напряжения. Задачу изоляции от скачков питания решают более дорогие ИБП корпоративного класса. Кроме защиты от скачков напряжения с помощью двойного преобразования они также защищают оборудование от повышения и понижения напряжения, электромагнитных и радиочастотных помех, отклонений частоты, негативного влияния переходных процессов при коммутации и всевозможных нелинейных искажений.
* * *
Современная медицина немыслима без сложнейшего высокотехнологичного электронного оборудования. Чтобы врачи могли спасать жизни людей, нужны не только медицинские приборы, но и высокотехнологичная инфраструктура, о жизнесберегающей работе которой вряд ли догадывается пациент.
Чтобы медицинское оборудование работало надежно, без сбоев и аварий, работники клиник должны жестко соблюдать требования нормативных документов к организации электроснабжения: обеспечить подключение здания медучреждения по 2-й категории с максимальным временем отключения питания 20 минут; оснастить лечебные помещения централизованными и локальными источниками бесперебойного питания; при выборе систем электроснабжения в первую очередь рассматривать модели не бытового, а корпоративного класса с двойным преобразованием напряжения и максимальным уровнем защиты от негативных факторов.
Бесперебойное электропитание в современной клинике – это бесперебойная работа медицинского прибора, оперирующего хирурга и – сердца пациента.
Михаил Саликов, подразделение «Сегменты» компании Eaton