Российская кардиология в мировом цифровом пространстве на eCardiology—eHealth`2018

Телемедицина, или дистанционная медицина – один из самых быстро растущих сегментов здравоохранения в мире. Телемедицинские комплексы, объединяющие телефонную, компьютерную, спутниковую и телевизионную связь, открывают путь к более качественной медицине для большего количества пациентов в регионах. Требуется связать между собой специалистов, клиники и информацию, сократить расходы, расширить охват различных групп населения в удаленных регионах и его доступ к современным медицинским услугам. «При наших огромных пространствах остро необходимо внедрить удаленное мониторирование и консультирование пациентов. Возможно, конгресс поможет выработать точные рекомендации для телемедицины, которой пока у нас в регионах фактически нет», – высказался профессор Сергей Бойцов, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра кардиологии.

Отсутствие реформ в организации здравоохранения в современных условиях, как объяснил президент HIMSS Гаролд Волф, можно описать формулой: старая организация плюс новые технологии равняется старой организации, но более затратной, и это не является инновацией. Процесс преобразования традиционного медучреждения должен быть не эволюционным, а революционным. Для этого необходимы комплексные решения, позволяющие системам, устройствам и сотрудникам легко и безопасно обмениваться информацией в нужное время и в нужном месте, улучшающие отдачу от всех ресурсов на всех этапах. Работа HIMSS в сотрудничестве с российским здравоохранением, уверен доктор Волф, расширит взаимные горизонты и принесет реальные, осязаемые результаты.

Обучение врачей и цифровая медицина

Сегодня медицинские работники вынуждены разбираться во множестве организационных и технических вопросов, поэтому постоянное послевузовское образование гораздо актуальней разового вузовского. Врач, не обучающийся постоянно, быстро теряет в профессионализме и отстает от коллег.

Телемедицина обеспечивает удобное и непрерывное образование кардиологов, предоставляет возможность ведущим клиникам, медицинским школам, сообществам делиться опытом и новыми технологиями обучения, охватывает активную интернет-аудиторию кардиологов всех географических областей в России и за рубежом, развивает у врачей навык обучения через интернет-ресурсы. «Кардиологи первыми из врачей стали активно накапливать и максимально применять профессиональную информацию с помощью вычислительной техники и активнее своих коллег пользуются интернетом», – подчеркнула профессор Оксана Драпкина, директор Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины. А российское медицинское образование, как отметила проректор по научно-исследовательской работе Сеченовского университета профессор Марина Секачева, развивается в контексте цифровизации российской экономики и объединяет потребности и ресурсы практического здравоохранения с возможностями телемедицины, с инструментами электронного образования в ведущих медицинских университетах.

Высокотехнологичная диагностика

Совершенствуются и методы кардиологической диагностики: ЭКГ, ЭХО-кардиография, холтеровское мониторирование, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), 3D-моделирование органов и протезов. На стыке кардиологии, рентгенологии и кардиохирургии родилась новая отрасль – интервенционная кардиология, в которой диагностика (позволяющая точно определить, в каком состоянии находится кровоток в области сердца и головного мозга) и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы выполняются путем малотравмирующей катетеризации через кожу.

Утверждению и совершенствованию этих направлений способствуют новые разработки аппаратуры и новые пути исследований. Вот типичный кардиологический пример: до 15% летальных исходов больных с заболеваниями сердца вызваны аритмией. Но вся аритмология, уверен директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А.В. Вишневского академик Амиран Ревишвили, в ближайшие десять лет будет иметь неинвазивный характер: «Мы разработали систему поверхностного картирования, которая сделает ненужным введение катетеров в сердце для исследования. Специальный пояс с 240 электродами, применяемый совместно с компьютерной томографией, позволяет построить трехмерное динамическое изображение сердца со всей анатомией и пороками, проследить распространение волны возбуждения и точно локализовать источник аритмии. Это даст возможность шире использовать малоинвазивные методы лечения аритмий, такие как радиочастотная абляция – метод эндоскопического лечения нарушений сердечного ритма, заключающийся в прижигании дополнительных проводящих путей в сердечной мышце».

В России в международном медицинском кластере Сколково через три года появится цифровой «госпиталь будущего», созданный в содружестве с южнокорейскими специалистами. «Умные» системы планируется широко внедрять и в клиники страны. В этом направлении работает, в частности, Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, заверил академик Евгений Шляхто, генеральный директор центра и президент Российского кардиологического общества. В центре Алмазова развивают трансляционную медицину, внедряют новые технологии и бизнес-процессы, помогая приблизить распространение смарт-госпиталей.

«Отрадно, что наши исследования находятся на самом современном уровне развития, а технологии вызывают интерес у наших иностранных партнеров», – отметил директор Института цифровой медицины Сеченовского университета Георгий Лебедев. Даже сейчас, в период сложных отношений с Западом, есть возможность найти точки соприкосновения, обменяться опытом и выработать общий вектор развития, чтобы помочь укоренению столь необходимых инноваций в российской реальной клинической практике. К счастью, медицина – вне политики, out of politics, как сказал на конгрессе профессор Санер.