Рука робота не дрогнет, но и сама не прооперирует

– По большому счету никакого прорыва в хирургии с внедрением Da Vinci не произошло. Хирург, оперирующий с помощью робота, остается хирургом, но с более совершенным инструментом в руках. Однако использование роботической установки очень помогает нам в работе. Теперь мы видим трехмерное изображение высокого разрешения, на котором различимы мелкие сосуды и мелкие нервные окончания. А их сбережение очень важно для сохранения функций ткани или органа. Кроме того, управляя Da Vinci, мы можем совершать движения, недоступные обычному хирургу из-за особенностей строения человеческой кисти, выполнять самую тонкую работу. Важно понимать, что движение робота – лишь повторение движений рук хирурга. Однако при этом нивелируется тремор, то есть «рука» робота не дрогнет, в отличие от руки хирурга. Не дрогнет никогда: если хирург отходит от консоли и выпускает из рук джойстики, роботическая система замирает.

Преимущества для пациентов также весомые. Использование Da Vinci позволяет успешно выполнять органосберегающие операции. А человеку важно сохранить органы в рабочем состоянии. У пациента, которому выполнили простатэктомию (удаление предстательной железы полностью или частично. – Прим. ред.), сохраняются эректильная функция и функция удержания мочи. Кроме того, восстановительный период гораздо короче: пациента можно выписывать уже на третий день после операции. При открытой хирургии восстановительный период не только дольше, он еще более болезненный, сопровождающийся необходимостью перевязок и угрозой инфицирования раны. 

– У робота не дрожат «руки», а также он не устает и не раздражается… Смогут ли роботы заменить врачей?

– Конечно, нет. Роботическая установка не оперирует сама по себе. Это просто система, управляемая хирургом. Да, она обеспечивает нам прекрасную визуализацию, позволяет идеально управлять инструментами, добиваться лучшего результата. Но она не исключает человеческий фактор полностью. Если мы посадим за консоль врача, который сутки не спал, результат будет такой же, как при обычной операции, выполняемой уставшим хирургом.

Однако Da Vinci отлично подходит для решения определенных задач, например для той же простатэктомии или резекции почки (удаление органа полностью или частично. – Прим. ред.), пластических и реконструктивных операций. Так, при резекции почки по поводу рака хирургу нужно четко определить границы опухоли, максимально точно ее удалить и ушить зону резекции. В обоих случаях без робота может обойтись только очень опытный лапароскопический хирург. А с помощью роботической установки высокого мастерства может достичь практически любой хирург. Ведь такие операции – идеальные задачи для Da Vinci. Работать на роботе комфортно и удобно, а если хирургу комфортно и удобно, будет хорошо и пациенту.

– Сколько времени нужно, чтобы научиться управлять роботом?

– Учиться недолго – три-пять дней. Такого короткого срока достаточно, чтобы понять технологическую сторону процесса и принципы работы на консоли – система очень интуитивная. Но прежде чем брать робота в помощники, любой хирург должен научиться работать без него: руками выполнять открытые либо лапароскопические операции. Работа на Da Vinci – это шаг вперед, освоение новой высокотехнологичной методики, но не обучение искусству хирургии. Садясь за консоль, хирург должен быть готов в случае технических неполадок завершить операцию стандартным способом.

– Кто быстрее находит общий язык с Da Vinci – опытные врачи или новички?

– Зачастую врачам старшего поколения сложнее освоить роботическую хирургию, молодежь учится быстрее. Здесь можно провести аналогию с ребенком, которому купили гаджет. Пока родители ломали голову над тем, как он работает, ребенок уже включил, загрузил приложения и позвонил бабушке. Никто ему этого не объяснял, просто устройство сделано интуитивно. Так и с Da Vinci. Но успешность обучения в большей степени зависит не от возраста, а от желания и необходимости человека учиться робот-ассистированной хирургии. Есть много опытных хирургов, которые активно оперируют с помощью роботов и учат этому молодежь.