Онкоскрининг: за и против

Рак молочной железы – самое распространенное онкозаболевание у женщин. Ежегодно  в мире страшный диагноз получают более миллиона представительниц прекрасного пола, в том числе свыше 50 тысяч россиянок (почти половина из них умирает).

По данным НМИЦ радиологии, при выявлении рака на первой и второй стадиях прожить пять лет и дольше могут более 80% пациенток, на третьей – 40%, на четвертой – не более 10%. При этом лечение онкологии на ранних стадиях стоит около 50 тыс. руб., на поздних – до 2 млн руб.

Своевременно обнаружить болезнь – значит увеличить шансы на выздоровление. По мнению главного внештатного специалиста по медицинской профилактике Минздрава России Любови Дроздовой, онкологический скрининг должен охватывать не менее 70% населения и стоять для государства во главе угла.

Специалисты возлагают надежды на массовый скрининг (обследование людей, у которых нет симптомов). Они полагают, что государство должно организовать доступные центры скрининга в рамках ОМС, а также наладить маршрутизацию между скрининговыми и онкологическими центрами.

Напомним, маммография входит в национальную программу диспансеризации. Женщинам в возрасте от 40 до 75 лет необходимо проходить это исследование раз в два года (шансы заболеть раком выше в зрелом возрасте). В Москве уже несколько лет действуют городские скрининговые программы. По данным Департамента здравоохранения, в прошлом году частота выявления рака в столице составила три случая на 1000 обследованных (всего маммографию сделали 10 тысяч москвичек).

Однако польза скрининга не так однозначна, как кажется на первый взгляд. Да, он помогает обнаружить злокачественную опухоль. Но в пожилом возрасте рак никак не влияет на продолжительность и качество жизни пациента. Зато на них может повлиять токсичное лечение.

По словам руководителя клиники амбулаторной онкологии и гематологии Михаила Ласкова, обнаружение микроопухоли помогает избежать смерти от рака лишь одной из 250 женщин, а три-четыре получают ненужное лечение и операцию.